带状疱疹从肺论治

关于李某的治愈之旅：一场与带状疱疹的较量

李某，一位64岁的老者，在1998年的一个初秋，因伤风而引发了一系列身体的不适。先是鼻塞、喉痛，接着是微咳和逐渐加重的右胸疼痛。经过医院的精心治疗，虽然热度退去，但右胸的疼痛却愈发严重，犹如火燎般煎熬。这时，患者希望能尝试中医治疗。

在望诊过程中，我们发现他的右胸及右上肢皮肤局部发红，隐约可见点状疱疹。舌苔黄厚，脉象滑数。经过辨证，我们认为这是风邪袭肺，肺失宣降，腑实不通所致。我们决定采用疏风宣肺、清热通腑的治疗方法。

我们为李某自拟了银黄汤。药方包括银花、芦根、杏仁、连翘、板蓝根等多种药材。煮沸5分钟后下大黄，待药液放凉后服用。当晚，李某的大便通畅，疼痛也有所缓解。

第二天早晨，我们发现他右胸及右上肢的皮肤上出现了疱疹，呈簇状堆积，有的疱疹湿烂流水。我们为他局部外洗、外敷由板蓝根和苍术煎制的水，并嘱咐他继续服用银黄汤。两天后，他的精神状况明显好转，没有新的皮损出现，大便也正常。

随后，我们调整药方，去掉大黄，加入山药和茯苓。再服4剂后，疱疹开始干燥结痂，并逐渐脱落。我们用玉屏风散加减，加入沙参、麦冬、茯苓等药物进行调理，直至痊愈。

带状疱疹病毒是这一病例的病原，多发于春夏季节，免疫功能低下时更易感染。病程通常为2至4周。对于老年体弱的患者，疼痛往往较为剧烈，即使皮疹完全消退后，疼痛也可能持续一段时间。

中医传统治疗带状疱疹多从肝入手，以泻肝火、利湿热为主要方法。在这个病例中，患者初起伤风，肺系症状较为明显，因此我们首先选择了疏风宣肺、清热通腑的治疗方法。随着病情的发展，我们适时调整药方，以达到最佳的治疗效果。

通过这个故事，我们看到了中医的魅力和智慧。它根据患者的具体情况进行辨证施治，灵活调整治疗方法。这也体现了中医对患者整体状况的全面考虑和对病情变化的敏锐洞察。

（实习编辑：陈俊琦）更多精彩内容请点击更多中医的奥秘与故事。