介绍湿疹的诊断和防治

诊断湿疹并不困难，主要依据其急性期皮损的多样形态、易渗出液体、剧烈且对称的发作特征以及慢性期的浸润和肥厚等。在诊断过程中，我们需要对急性湿疹与一些相似病症进行鉴别，慢性湿疹则需与另一种病症相鉴别。手足部的湿疹很容易与手足癣混淆，后者通常单侧起病，进展缓慢，并可能出现小疱和干燥等症状。当病变蔓延至手、足背时，边缘清楚的损害有助于诊断，若真菌检查呈阳性，则可确诊。

对于湿疹的防治，患者首先应了解湿疹的发病因素、发展规律及防治方法，以配合医生治疗。应避免各种可能的致病因素，发病期间避免辛辣、酒类食物，注意食物摄入后的效果，不盲目忌口。保持皮肤清洁，避免过度刺激。对于全身性疾病，应积极清除病灶。

在治疗方面，可以采用多种方法：

一）内用疗法以抗炎和止痒为主。常用的有抗组织胺药和镇静安定剂。对于急性期，可以选择钙剂、维生素C等静脉注射，或普鲁卡因静脉封闭。对于多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者，可考虑短期使用皮质类固醇。一旦急性症状得到控制，应适当减量以避免长期使用激素可能引发的不良反应。在某些情况下，应考虑加入相应的抗生素。

二）局部疗法则根据具体需求和特点，选用适当的药物剂型。对于急性湿疹，无渗出时可使用炉甘石洗剂，渗出多则使用3%硼酸溶液进行冷湿敷。对于亚急性湿疹，常选用糠馏油、黑豆馏油以及含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了预防和控制继发性感染，可在上述药物中加入新霉素等抗生素。慢性湿疹则常用糠馏油、煤和皮质类固醇类软膏或霜，也可制成硬膏或涂膜剂。对于局部限局肥厚性损害，还可使用皮质类固醇进行局部皮内注射。

三）中医中药治疗湿疹的方法丰富多样，根据湿疹的不同时期和表现，治疗方法也有所不同。如急性湿疹如湿热重、红肿渗出时，宜清热泻火、凉血利湿；亚急性湿疹则健脾利湿；慢性湿疹则养血祛风、活血润燥。

四）针灸疗法也是治疗湿疹的一种有效手段，常选用的穴位有曲池、足三里、委中、血海等，耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。通过针灸疗法，可以有效缓解湿疹症状，促进康复。

对于湿疹患者来说，综合治疗与日常护理相结合是关键。在遵循医嘱的也要注意日常生活习惯的调整和改善，以便更好地控制病情、促进康复。