创伤性休克的抢救方法
健康新闻 2025-03-09 04:28健康新闻www.xiang120.com
救治原则的首要任务是消除创伤的不利影响,恢复机体因创伤而紊乱的代谢状态,调动身体内部的潜能以有效对抗休克。
患者在接受救治时,首先需要进行一般处理:保持安静,避免不必要的移动,注重保温并防范高温;对伤口进行止血和简单的清洁包扎,防止二次污染,对骨折部位进行初步固定;适当使用止痛剂,如颅脑、腹部、呼吸道损伤除外,可考虑使用进行止痛;保持呼吸道通畅,对昏迷患者采取必要的措施,如将头侧向一方,使用舌钳将舌牵出。根据具体情况,为患者吸氧,必要时进行气管切开。
紧接着,有效的止血和补充血容量是救治的关键。对于外部出血,需要加压包扎或上止血带,有条件的话可进行钳扎或缝合止血。对于内脏出血,除了大量输血输液外,还需积极准备手术进行止血。在补充血容量方面,首选新鲜全血。紧急情况下,可动脉输入300~600ml,之后再逐步补充。血浆、右旋糖酐、葡萄糖和晶体液等也可以作为补充血容量的选择。输液的速度和量要根据患者的实际情况来确定。结合中心静脉压的测定进行观察,调整输液策略。
除了上述治疗,还需要纠正酸中毒,维持酸碱平衡,应用血管活性药物,并防治内脏功能衰竭等。
在整个救治过程中,医护人员需要密切监视患者的状况,随时调整治疗方案。每一个细节都关乎患者的生命安危,因此必须严谨、细致。也要关注患者的心理状态,给予必要的心理支持,帮助他们度过这个艰难时刻。
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