老年人用药要比“成人量”“抠”一点

近日发布的《国家药品不良反应监测年度报告》揭示了一个令人关注的趋势：连续四年，65岁以上的老年患者不良反应报告比例呈现小幅增长。针对这一现象，专家发出警告，老年人药物不良反应的一个重要诱因是不合理用药。老年人在用药时，剂量不能简单地遵循“成人量”，而应该更为谨慎，适量减少。

武汉协和医院药剂科主任陈东生为我们详细解释了这一问题的复杂性。老年患者由于肝肾功能逐渐退化，对药物的耐受力明显减弱。在药物选择上应特别慎重。除了抗生素外，老年患者的药物种类应尽量控制在四种以内，以避免多种药物同时使用可能引发的不良反应。特别是那些具有相互作用的药物，在服用时间上应尽量错开，确保药物的有效性和安全性。

对于老年人常见的慢性病，我们不能期望短期内“”。陈东生强调，老年人用药剂量不宜擅自增加，而应适当减少。从50岁开始，每增加一岁，应减少成人用量的1%。对于60岁至80岁的老年人，剂量应为成年人的四分之三左右；而80岁以上的老年人则应将剂量减少至成人的一半。某些特殊药品，如强心苷类药品，剂量应为成年人的四分之一至二分之一。这些建议仅为一般性指导，老年人或其家属应该详细咨询专业医生和药剂师，以确保用药的安全和合理。

面对老年人用药安全的严峻挑战，我们需要全社会的共同努力。从生理角度看，老年人器官功能退化，导致不良反应发生率升高。由于老年人常常身患多种慢性疾病，需要服用多种药物，这使得药物相互作用的风险增加。从心理角度看，老年患者的自我风险管理能力较弱，他们可能因急于求医而容易出现不合理用药的情况。引导老年人正确看待病情、防止用药不良反应显得尤为重要。