对菌痢的发病机理有什么新认识？

在广大发展中国家，血性腹泻患者的群体中，病原菌的一半仍然是痢疾杆菌。这个疾病的影响不容忽视，因为它带来的死亡率是霍乱的十倍。对菌痢的深入研究已经迫在眉睫，其发病机理的进展近年来主要集中在以下几个方面。

我们进一步确认了痢疾杆菌引发的侵入性结肠炎是菌痢的主要病理特征。这意味着病菌直接侵袭结肠组织，引发炎症反应。

痢疾杆菌内的大质粒产生的细胞毒素也是导致疾病发生和临床表现的重要因素。这种细胞毒素的原型是志贺氏毒素，具有独特的糖甙酶活性，能够选择性地抑制肠绒毛细胞的蛋白质合成，导致细胞死亡。这种毒素还会减少水钠的吸收，造成液体在肠腔内的积聚。这些积聚的液体与炎症引起的血性分泌粘液和坏死细胞混合，刺激肠壁和直肠，引发了里急后重和脓血便的典型症状。

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