空腹血糖和尿糖不能确诊糖尿病

在临床实践中，我发现许多患者得病多年，仅仅通过空腹血糖和尿糖检查就认为自己已经被确诊为糖尿病，并开始服用降糖药物。这种做法其实是错误的。

现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素的相对或绝对不足，导致糖、脂肪和蛋白质代谢失衡。虽然血糖和尿糖增高是糖尿病的明显标志，但其根本原因还在于“胰岛功能低下”。

为了准确诊断糖尿病，我们需要进行更为全面的检查。胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验是必要的，有条件的话还可以检查胰岛素受体结合率。通过这些试验，我们可以确定糖尿病的类型（1型或2型）、病情的稳定性以及病情的轻重程度，为治疗和预后提供重要的指导。

特别需要强调的是，糖耐量试验、胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验一定要做。这些检查有助于我们进行诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊和误治。

因为尿糖的多少受到肾糖阈的控制，所以在病理情况下，尿糖与血糖的比例并不总是成正比。有些患者仅仅根据尿糖“＋”号数量的多少来调整降糖药物或胰岛素的剂量，这种做法是非常危险的。

对于糖尿病患者来说，仅仅依靠空腹血糖和尿糖检查是远远不够的。我们必须进行全面、准确的检查，以便更准确地了解病情，制定更为有效的治疗方案。只有这样，我们才能更好地控制糖尿病，提高生活质量。