揪出胃痛的三大“主犯”

在胃痛的根源时，我们发现了多种因素，但大体上可归结为气痛、寒痛、虚痛三类。

首先是胃气痛。胃气痛大多因饮食失调，导致胃气阻滞。症状表现为胃脘部胀痛，胸闷痞塞，频繁打嗝后方感舒适，或伴随腹胀、大便困难。此时的脉象多为弦滑。对于这种情况，治疗应以行气散滞为主，常用药物如香砂枳术丸。若症状较重，可配合使用沉箱降气散。胃气痛往往由肝气引起，当你恼怒后，肝气横逆犯胃，会感到胁肋胀满，疼痛不已，常常叹气。需疏肝健脾和胃，可选用柴胡疏肝散或调气散。而由肝气久引起的胃痛，经久不愈，极易化火，这时宜用宣泄苦降的方法，方用化肝煎合左金丸。

接下来是胃寒痛。胃寒痛的症状表现为喜欢手部按压、喜饮热饮，痛时持续不断，伴有吐清水、胃寒、手足冰冷，脉象沉迟，舌苔白腻。这通常是由中焦受寒所致，属于实证。治疗应以温中散寒为主，常用药物如厚朴温中汤。如果同时因为饮食不慎，寒食交阻，导致疼痛加剧，可以适量增加神曲、山楂等以消食滞。需要注意的是，若胃寒痛伴有恶寒或呕吐白沫，宜使用桂枝，不宜用紫苏。

最后是胃虚痛。胃虚痛的症状表现为疼痛绵绵不断、空泛不适，得到食物或温热刺激后疼痛缓解，伴随泛酸、胃寒喜暖等症状。此时的舌质淡、苔薄白、脉象细无力或虚弦。此证与脾有密切关系。因为胃主要负责接纳食物，脾则负责运输；胃宜降浊，脾宜升清；胃喜凉，脾喜温；胃需通降，脾需健运。胃虚痛的病机偏重于脾气虚寒，所以治疗应以温养中气为主，常用药物如黄芪建中汤。

胃痛虽症状相似，但诱因及治疗方法各异。只有深入了解其背后的原因，才能有针对性地进行治疗。希望以上内容能帮助您更好地理解胃痛及其治疗方法。（实习编辑：陈占利）