3强联手打造胃壁 溃疡无孔再入

胃溃疡反复发作，其背后原因多元且复杂。溃疡无法彻底愈合、过早停药、幽门螺杆菌（HP）未根除、饮食不节、天气变化、精神压力以及过度劳累等都可能成为诱因。其中，溃疡愈合质量不佳是问题的关键所在。当前常用的抗溃疡药物，如H₂受体阻滞剂和质子泵抑制剂，虽能有效抑制致溃疡的“攻击因子”，使溃疡迅速愈合，但新生长的肉芽组织较为脆弱，若未能避免上述因素，溃疡可能很快复发。提高溃疡愈合质量是防止复发的核心。

针对这一情况，我们提出以下解决方案：

使用抑制“攻击因子”的药物，在完成一个疗程的治疗后，继续以维持剂量服用半年至一年，让溃疡在稳定的环境中逐渐愈合，让新生的肉芽组织逐渐被纤维结缔组织替代。以雷尼替丁为例，一个疗程通常为4至8周，每天早晚各服1粒（150毫克）。疗程结束后，改为每晚服用1粒，持续半年至一年，直至复查胃镜确认溃疡愈合后方可停药。

使用加强“防卫因子”的药物，如替普瑞酮（商品名“施维舒”）。这种药物不仅能抑制“攻击因子”，还能增强胃内黏液的合成，保护胃黏膜，修复受损黏膜，从而提高溃疡的愈合质量，降低复发几率。其用法为每天3次，每次1粒（50毫克），饭后服用，疗程为8至12周。

对于幽门螺杆菌（HP）阳性的溃疡病患者，必须进行清除HP治疗。目前公认的清除HP方案为“三联七天疗法”，即一种制酸剂（奥米拉唑或枸橼酸铋钾）加两种抗生素（克拉霉素加甲硝唑或阿莫西林），每天两次，连用7天。此方案可使HP清除率达到85%～95%。

通过这一系列综合性的治疗，胃溃疡的愈合质量将显著提升，复发率可降至5%以下。

（实习编辑：柳露）在实际生活中，每个患者的身体状况和病情都有所不同，在遵循上述治疗原则的还需根据个体情况灵活调整治疗方案。让我们共同努力，为胃健康护航。