怎么辨别小儿急性肝炎

小儿肝脏的特性及其与乙型肝炎的关系

小儿的肝脏相对于身体而言比重较大，血供丰富，这使得肝细胞的再生能力较强。由于免疫系统尚未成熟，小儿对入侵的病毒很容易产生免疫耐受，从而成为慢性携带者。据研究，通过母婴垂直传播感染的婴儿中，约有40%-70%会成为乙肝病毒的长期携带者。而对于3岁以前通过水平传播感染的孩子，这一比例占20%-30%。

这些乙肝病毒携带者面临更高的丁肝病毒感染风险，感染后会使肝病加重，并可能向肝硬化转化。那么，小儿患肝炎有哪些特点呢？

临床数据显示，婴儿主要以急性肝炎为主，持续时间较短，消化道症状明显。起病时，发热和腹痛是常见症状。特别值得注意的是，6月龄以内的肝炎患儿发生重型肝炎的情况较多，病情危重，病死率高。高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、抽搐、肝臭等是严重肝功能障碍的早期特征。而在年长儿童中，肝炎则更多表现为轻型、无黄疸型或亚黄疸型，起病较为隐匿，常常在入托查体时才会被发现。

关于小儿肝炎的更多具体数据如下：

1. 年龄在1至3月龄的患儿占90%。

2. 生理性黄疸消退后不久即出现黄疸的患儿占45.2%。

3. 起病隐匿的患儿占61.9%。

4. 男婴患肝炎的情况较为多见。

5. 血清胆红素水平在85.5至171μmol/L之间的患儿占61.9%，以直接胆红素为主，消退缓慢。

6. 转氨酶水平升高，但低于83.35umol/L（500单位）的患儿占78.5%，下降速度也较慢。

7. 肝炎并发症较多，伴肺炎的患儿占66.6%。

8. 及时治疗的患儿预后较好。

小儿乙型肝炎的表面抗原阳性率高峰在5至9岁。20%至30%的慢性乙型肝炎患儿会出现肝外系统表现，特别是肾损害，皮肤常见痘疹样皮疹。这一切都表明，小儿肝脏与乙型肝炎之间存在紧密的关联，需要我们高度重视和关注。