医院改“哭穷”为“抢金”以药养医顽疾难根除

    有多少期待就会有多少失望，这句话，用在一些垄断行业与特殊利益集团身上，最合适不过。眼下，山东济南的公立医院就让人对期待中的新医改感觉到了一阵凉意。

　　原来，去年10月23日，山东省物价局、山东省卫生厅联合下发通知，对4000多项医疗服务价格进行调整。其中价格上调的有31项，主要包括诊疗费、化验费、手术费等基本医疗项目；春节之后，济南市物价局和济南市卫生局也联合下发文件，参照省里的做法进行了相应安排。一时间，公立医院纷纷涨价，已成为当地患者不能承受之重。（据2月23日《瞭望东方周刊》）

　　道高一尺，魔高一丈。这话用在这里，有些不好听，但其中意味倒也不失偏颇。新医改方案，国家花费了巨大人力物力成本，集纳了太多的民意诉求。，山东济南公立医院集体涨价的事实却说明，有了制度文本，却并不意味着中国医疗卫生事业就步入了公益性天堂。

　　原因不难理解，说到底，就是在医改背后，存在着极为复杂的利益博弈关系。这种利益博弈的不平等与不公平，恰恰就是公众看病难、看病贵的重要原因。换句话说，从旧的医疗卫生体制中获得巨大利益的特殊利益集团，一直都不甘心从这块利益蛋糕中抽身而出。为此，我们才看到，中国医改从一开始就集聚着那么多争议。

　　事实上，此前在广东、江西等地试点的公立医院改革，表示将逐步取消目前医院15%的药品收入加成。为此，深懂“会哭的孩子有奶吃”道理的公立医院，就使出一些垄断利益集团的习惯性手段——“挟亏损以求利益”，纷纷喊出取消药品加成会造成他们“巨亏”；令人欣慰的是，面对这种“哭穷”，卫生部新闻发言人毛群安随后强调“坚决取消药品加成”，宣告了新医改车轮必将辗碎 “以药养医”的陈旧机制。

　　“哭”不管用了，一些地方的公立医院就选择直接“抢”。拆东墙补西墙，墙内亏空墙外补。这一回，山东济南的公立医院，也是通过集体涨价的方法，把“损失”转嫁到患者头上。可恨的是，取消15%的药品加价现在还是有些遥远的事情，而公立医院竟然就迫不及待地不顾起码的程序正义，来大肆掠夺民生了。要知道，国家与地方都有相关规定，要求这样的制度与调整价格行为，应举行听证会，广泛征求民意。，山东济南公立医院却根本没有举行任何听证会，就直接用绳子把患者捆到了“高价服务”的平台上。

　　公立医院到底凭什么这样直接“抢”呢？要我看，当初面对公立医院的“哭”，尽管相关部门的表情与姿态还是显得有几分硬气的，，对于“哭”不管用的公立医院会采取什么行为，却缺少应有的防范与应对措施。更大的遗憾则是，随即出现的增设“药事服务费”这样的制度尾巴，其实已经为公立医院种种涨价行为提供了空间。

　　对于新医改，要真正让公立医院“哭”不管用，也不敢“抢”，必须要求新医改的配套制度真正跟得上，不为特殊利益集团谋求利益留制度尾巴。否则的话，将来全面走进生活的新医改，也很难承载起民意的强大期待。