解决医疗纠纷赔付难题 成都医疗机构09年投保
记者昨(25)日从成都市卫生局获悉,成都市将在今年上半年在全市医疗机构推广实施医疗责任保险,这样一来,如果出现了医疗事故纠纷,就将由保险公司作为第三方来承担赔付责任。成都所有医疗机构今年投保
医疗工作因其不可预知性,存在很大的风险,医疗机构时常出现医疗纠纷,如何妥善处理这些纠纷,对医患双方来说都是一件棘手的问题。据了解,新津县的部分医院和青羊区的新华社区卫生服务中心等,从两年前就开始试探性地与保险公司合作,一旦出现医疗纠纷,保险公司作为第三方出面赔付解决,这一方法给医疗机构提供了借鉴。成都将在今年上半年在全市医疗机构推广实施医疗责任保险,并招标比选保险公司参与医疗责任保险。
保险公司介入医疗纠纷赔付
以往患者和医院发生医疗纠纷后,主要有三种解决途径:一是“私了”;二是申请医疗事故鉴定;三是到法院起诉。医疗责任险的初衷是为了解决“私了”问题与医院承担的巨大经济风险,但往往事与愿违,私了说起来简单,但财务管理问题却“卡”住了医院的脖子。
据成都市新华社区卫生服务中心负责人介绍,自从中心投保了医疗卫生保险以后,中心没有因医疗纠纷或医疗事故而上报到卫生局,从而减少了群众的越级上访,这也是全市最成功的“第三方”介入。
成都市卫生局相关负责人告诉记者,全市意在通过这种方式建立第三方调解机制,将医疗责任保险主险的保障范围扩大到医疗事故以外,充分化解了医疗机构的执业风险,保护了医患双方的切身利益,而与保险公司合作,利用其为被保险人服务的性质和专业技术与保险公司博弈。这样做可以最大限度地将政府的意愿、医疗机构的风险保障、保险公司与广大患者的利益结合在一起,公平、公正地兼顾了各参与方的利益。做到预防第一,提高医疗安全水平,实现政府、医院、百姓、保险公司多赢的效果。
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