多数病人依靠降糖药物来掌控病情，但糖尿病患者在某些情况下并不适宜使用口服降糖药。以下是需要注意的几种情况：
对于糖尿病急性并发症的患者，如酮症酸中毒等，口服降糖药的效果往往不尽人意。在某些情况下，这些药物还可能加剧病情，导致酮症加重或引发乳酸性酸中毒。对于这些患者，使用口服降糖药可能并不明智。
当病人遭遇其他急症，如心肌梗塞或手术等情况时，应暂时改用胰岛素治疗。因为身体的应激状态可能会影响口服降糖药的吸收和效果，为确保病情稳定，转为胰岛素治疗是更为稳妥的选择。
对于糖尿病慢性并发症发展到Ⅲ期或更晚期的肾脏病变患者，应停用口服降糖药。这些药物的代谢可能对身体造成进一步损害，改用胰岛素治疗更为安全有效。
对于特殊的糖尿病群体，如孕妇、哺乳期女性以及肝功能不全者，也应避免使用口服降糖药。孕妇使用口服降糖药可能导致血糖控制不佳，增加孕期风险。而哺乳期女性应避免服用口服降糖药，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。肝功能不全者不宜使用或慎用口服降糖药，因为大多数药物需经肝脏代谢，可能加重肝脏负担。
至于胰岛素依赖型糖尿病患者，单用口服降糖药可能效果不佳。但双胍类降糖药与胰岛素合用，或是拜糖平与胰岛素的联合使用，仍然是一种有效的治疗方案。
口服降糖药的使用需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和选择。在医生的建议下，选择最适合自己的治疗方案，才能更好地控制病情，减少并发症的发生。