糖尿病人如何选择及使用胰岛素

糖尿病患者在面对胰岛素这一治疗选择时，可能会感到迷茫和困惑。为此，本文旨在向广大糖尿病患者介绍如何选择和使用胰岛素。

对于那些急需胰岛素治疗的患者，如患有高渗性、乳酸性、急性病症，或是经历大手术前后的患者，以及Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型中重型糖尿病的初治阶段，短效类胰岛素是首选。每日三餐前30分钟进行皮射，病情严重时还可选择静脉滴注。

当Ⅱ型糖尿病患者通过口服药物和饮食治疗失效时，可以选择短效胰岛素开始治疗，随后可转为长效类胰岛素，或者联合使用长效和短效胰岛素。在某些情况下，还可以与口服降血糖药联合治疗。

对于重型糖尿病Ⅱ型及Ⅰ型糖尿病患者，可选择短效制剂或中效混合剂。在明确剂量后，可根据具体情况选择鱼精蛋白锌胰岛素、锌结晶胰岛素等制剂，于早晚餐前0.5～1小时进行注射。若每日用量较大，还可分为早餐前注射一日量的2/3，晚餐前注射剩余的1/3。

对于血糖波动较大的Ⅰ型糖尿病患者，除了使用中效胰岛素每日两次注射外，还可以考虑口服双胍类降糖药。若波动过大且不易控制，可选择短效类胰岛素，每日四次注射。中效类胰岛素作用强而持久，灵活性大，可与短效类联合使用以加速疗效，或与长效类联合使用以延长药效时间。

不同类型的胰岛素有其特定的适用情况，患者应根据自身病情灵活选择。短效类胰岛素适用于急需控制血糖的情况，而长效类则适用于日常控制血糖。在选择和使用胰岛素时，患者应与医生充分沟通，确保选择最适合自己的治疗方案。

希望能够帮助糖尿病患者更好地理解如何选择和使用胰岛素，从而更好地控制病情，提高生活质量。