溃疡病用药有讲究
胃及十二指肠溃疡,这一在医学界常被形容为“难治的溃疡,难防的复发”的消化道疾病,实则并非无法治愈。只要患者遵循医生的建议,掌握正确的用药原则,并树立战胜疾病的信心,加强自我保健,完全有可能战胜这一疾病。
对于治疗胃及十二指肠溃疡的药物,我们需要掌握其最佳服药时间。主要有六大类药物:抗酸药,如氢氧化铝、氧化镁等,主要用于中和胃酸,降低胃肠内的酸度,其最佳服药时间是餐后60至90分钟;抗胆碱药如颠茄,能减少胃酸分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,延长胃排空时间,宜在餐前15至30分钟服用。而H2受体阻断剂如甲氰咪胍、雷尼替丁等,通过阻断H2受体减少胃酸分泌,为保证疗效并减少副作用,建议在临睡前一次服用。
除了掌握最佳服药时间,用药疗程也是关键。疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌,也是导致复发的主要原因。十二指肠溃疡完全愈合需要2至4周,胃溃疡则需要4至6周。尤其是十二指肠溃疡,治愈后若立即停药,复发率高达80%。为了防止复发,在治愈后还需要进行小剂量药物的维持治疗,时间或长或短,短则一年半载,长则三年五年。由于维持治疗时间较长,因此不仅要考虑药物的疗效,更要注意药物的安全性。
在治疗过程中,讲究联合用药也是一种有效的治疗方法。当一种药物治疗效果不佳时,可以考虑将两种或三种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等。近年来的研究发现,胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此必要时可联合使用抗生素。目前临床倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。
治疗期间需要特别注意,严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。同时请注意,本内容源自湘120健康网(