房间隔缺损应该如何治疗好？

房间隔缺损诊断与介入治疗

经过对患儿的诊断，一旦确立继发孔型房间隔缺损，即使症状不明显，也应及时进行手术治疗。幸运的是，继发孔房间隔缺损的外科治疗已经取得了显著的成效，术后患儿不仅能够正常生长发育，还能参与正常的工作和劳动。手术的安全性也得到了保障，死亡率已降至1%以下。

在深入房间隔缺损的介入治疗适应症之前，我们先来了解一下房间隔缺损的两种主要类型：继发孔型和原发孔型。继发孔型房间隔缺损又分为中央型、上腔型、下腔型和混合型。其中，中央型继发孔型房间隔缺损最适合介入治疗。

那么，哪些情况下可以选择介入治疗呢？

对于继发孔型房缺病人，如果符合以下条件之一，可考虑介入治疗：成人房缺直径小于30mm，球囊最大伸长直径小于36mm；小儿病人则需要根据年龄和心脏大小来评估介入房间隔缺损直径。继发孔型房缺类型为中央型，其上下房间隔的边缘大于5mm。

对于一些特定的房缺情况，如继发孔型房缺直径小于10mm且没有症状，虽然可以暂时不进行外科手术治疗，但可能会存在矛盾血栓等罕见并发症，尤其是成年患者，因此成年人小房缺也主张介入治疗。

卵圆孔未闭合并相关症状的患者，以及外科手术后残余分流房间隔缺损（主要指左向右分流）的患者，也适合接受介入治疗。球囊二尖瓣成形术及射频消融术后遗留明显心房水平左向右分流的患者同样可以考虑介入治疗。

值得注意的是，年龄在2岁以上的房间隔缺损患者更适合接受介入治疗，因为房间隔缺损自然闭合的年龄通常在1岁半以内。

介入治疗为房间隔缺损患者提供了一种有效的治疗选择。但在决定接受治疗前，患者应在专业医生的指导下，充分了解自己的病情和治疗方案，以确保做出明智的决策。