何为HIV长期无进展患者

HIV长期无进展患者是一类特殊的HIV携带者，他们在长达8年以上的时间里，无需接受抗逆转录病毒治疗，且保持无症状，CD4计数稳定在500以上。这类人群约占感染人群的1%-5%。关于他们早期感染的相关因素却知之甚少。最近，一项由法国研究者发表在《获得性免疫综合征》杂志上的研究，了识别HIV长期无进展者的一些“早期征兆”。

在这项研究中，研究者们在1988年至2006年的ANRS SEROCO/HEMOCO临床项目中，对664名感染者进行了长期跟踪研究。最终确定了60名长期无进展者，并对他们的基线因素进行了详细分析。

这些HIV长期无进展者在基线时，相比其他感染者，他们更年轻、CD4计数更高，并且基线病毒载量更低。值得注意的是，约24%的无进展者在基线时测不到病毒载量。他们的外周血HIV DNA量也较低。

经过长期的观察，研究者们发现这些长期无进展者的CD4计数平均每年下降幅度为16-32个/ml。年龄较小的患者下降速度稍快。在基线时有病毒载量的患者中，病毒载量平均每年上升0.040 log10。而在基线时病毒载量测不到的无进展者中，大部分都能保持这一状态多年。

研究还发现基线HIV DNA水平与无进展状态的关系密切。基线时HIV DNA水平较低的无进展者成为长期无进展者的几率是其他人的近三倍。失去无进展状态的患者，其外周血HIV DNA水平的年均上升幅度相对较高。

这项研究为我们理解HIV的长期无症状携带状态提供了新的线索。尤其是基线外周血HIV DNA的检测结果可能具有重要的预测价值。当基线外周血HIV DNA测不到时，预示着患者有可能成为长期无进展者。早期发现和关注这类人群有助于更有效地管理HIV感染并减少疾病的传播风险。我们也应该关注艾滋病问题，关爱每一个生命。让我们共同努力，为抗击艾滋病做出更多贡献。（实习编辑：吴春丽）