中医篇望闻问切四诊之闻诊

 

闻诊有二义，一为耳闻其声音，一为鼻闻其气味，闻其声音以察疾病与正气之盛衰，闻其气味以验病症之寒热。凡热症其气味多秽浊，寒症其气味多腥酸。口中臭秽为胃热，大便酸臭为肠热，大便生腥为寒症，小便臭浊为膀胱湿热，小便黄臭为热郁，咯痰腥秽为肺热。

气衰言微者气虚，气盛言厉者为实，好言者为热，懒语者为寒。新病闻呃逆者为火逆，久病闻呃逆者为胃绝。出言迟懒，先轻后重者，中气内伤也。出言壮厉，先重后轻者，外感邪盛也。

言语首尾不相顾者为神昏，狂言怒骂者为实热，大声疾呼，衣被不敛，恕骂不避亲疏者疯狂也。谵语神昏，口渴唇焦，口气酸秽，肠胃热滞也。

呻吟声重，头痛鼻塞或鼻气灼热者，为外感风寒或风热表邪也。言微难复，气不相续者，气伤也。语声如自室中出者，内中湿盛也。

声音暴哑者为风痰伏火，或由暴怒叫喊所致。久病声音嘶哑身体嬴瘦者为虚痨危殆，难治之症。呻吟难以转身行动者，为腰痛病也。言嘶声重者，为内火外寒。时时长吁叹气者，为有郁结。

经云：“肺主声，其病邪入本脏者为哭而声促，入肝为呼而声急，入心为喜而声雄，入脾为歌而声漫，入肾为呻而声低微”。

古有闻声诗云：肝恕声呼心喜笑，脾为思念发为歌，肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。