常见症状鉴别之臌胀

臌胀是以腹大如鼓，皮色苍黄，甚至腹部青筋暴露为特征的一种病证。大多发生于疾病的后期，为重证。临床当辨清属虚属实以指导治疗。

腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，减少，食后作胀，暖气不爽，小便短少，舌苔白腻，脉弦者，是气滞湿阻之臌胀。为肝脾不和，湿浊内阻，气机阻滞所致。

腹大坚满，胁腹攻痛，面色萎黄，甚则黯黑，或目黄肤黄，头颈胸臂见蜘蛛痣，唇紫，烦热口干，小便短赤，大便秘结或溏垢不爽，舌质紫红，苔黄腻，脉弦数者，是热郁血瘀之臌胀。为湿热壅滞，气滞血瘀，瘀热结于血分所致。

腹部胀满，入暮较甚，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷或下肢浮肿，小便短少，面色苍黄或晄白，舌质淡紫，脉沉细而弦者，是脾肾之臌胀。脾肾阳虚，水湿不运，寒水停聚，故腹部胀满。

腹大坚满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色黧黑，口燥，心烦，齿鼻时有衄血，小便短赤，舌质红绛少津，脉弦细数者，是肝肾之臌胀。病久肝脾两伤，进而伤肾，水气不化，瘀血不行，故腹大坚满，青筋暴露。