感染HPV后还能打疫苗吗

     3月4日是第七个国际HPV知晓日，今年主题是“让世界少一份忧虑”。宫颈癌是威胁女性健康的“TOP级杀手”。近年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势，宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势。近日，HPV知晓与预防新生态圆桌会在北京举行。会上，中国科学院院士高福呼吁，应进一步提升HPV疫苗接种覆盖率，提高公众对疫苗接种的认识。

 

数据显示，2020 年在中国15-44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。 资料显示，几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关。中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。高危型HPV中，HPV16、18在全球范围内广泛流行，而中国女性中最常见的HPV感染型别前三为16、52、58。2023年，在世界卫生组织（WHO）启动“加速消除宫颈癌全球战略”三年后，国家卫生健康委、教育部、民政部等10部门联合印发《加速消除宫颈癌行动计划(2022—2030年)》，明确到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

 

北京大学妇产科学系名誉主任、北京大学人民医院教授魏丽惠表示，在所有肿瘤中，宫颈癌的三级预防策略是最成熟的：一次预防是指健康教育和接种HPV疫苗；二级预防指子宫颈癌筛查；三级预防指通过早期诊断和早期治疗预防疾病的进一步发展。国际经验证明HPV疫苗接种和子宫颈癌筛查能显著降低宫颈癌发病率，甚至“消除宫颈癌”。目前，我国适龄女性的HPV疫苗接种率和子宫颈癌筛查率仍较低。数据显示，2018年到2020年，国内适龄女性HPV疫苗接种率约为3%，9到14岁年龄段女孩接种率不足1%；20到64岁年龄段女性的子宫颈癌筛查率仅为21%，35到64岁女性的筛查率只有35%。

 

据悉，今年1月9日，默沙东宣布九价HPV疫苗的9—14岁女性二剂次接种程序（0，6—12月）已在中国获批，这意味着国内所有HPV疫苗均已简化接种剂次，9—14岁女性只需接种二针。另外，HPV疫苗的产能提升、适应症扩展也是影响国内宫颈癌防治的重要因素。北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林教授表示，9—14岁女性人群接种HPV疫苗容易激发更好的免疫反应，未发生性行为的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。“0，6—12月”的二剂次接种程序不仅降低了免疫接种成本，还简化了接种流程，释放了更多的疫苗资源，将进一步推动国内小年龄段女性接种率提高，助力中国加速消除宫颈癌。

 

专家表示，宫颈癌作为一种可以预防的癌症，通过注射HPV疫苗、定期筛查可以发现早期病变和癌前病变。宫颈癌防控是全民责任，只有全社会共同努力，才有可能实现消除宫颈癌的目标。