胃切除后仍有可能得胃癌 3个症状须警惕

李先生六年前因胃部疾病进行了大部分切除手术，术后一直谨慎饮食。最近他突然感到上腹部不适，出现饱胀、恶心和疼痛。经过医院的详细检查，李先生被诊断为胃癌。这让李先生感到困惑，因为他已经切除了部分胃，为何还会患上胃癌呢？

胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除等不同方式，根据肿瘤分期而定。即使患者进行胃部分切除，也只是切去三分之二左右的胃部。这并不意味着术后就不会再发生胃癌。残胃得癌的可能性是存在的。据统计，胃切除术后患胃癌的比例为1%-11%，占胃癌总数的0.4%-5.5%，这种癌症被医生称为残胃胃癌，简称RGC，一般发生在手术后5至10年。最常见的发生部位是吻合口胃侧、胃底贲门部。

胃切除术后，由于丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和溶解黏膜上皮细胞的物质会破坏胃黏膜的屏障作用。这些物质能加速细胞分裂，使致癌物渗入细胞内，导致糜烂、出血、溃疡、萎缩，最终可能逐步演变成癌症。

残胃癌的症状并无特异性，与普通的胃、十二指肠溃疡症状相似。如果胃切除术后五年内出现上腹部饱胀、疼痛、食欲减退等症状，且药物治疗无效；或者出现不明原因的消瘦、上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性且药物治疗无好转，那么应该高度警惕残胃癌的可能性。

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