鼻咽癌为什么不选择手术切除

鼻咽癌是中国发病率较高的十大恶性肿瘤之一。不同于其他恶性肿瘤的根治手段手术切除，鼻咽癌的首选治疗方法是放射治疗。之所以如此，原因有三。

鼻咽癌的解剖位置极为特殊。它发生在一个形状如同火柴盒般的长方体腔道内，周围环绕着颈椎、颅底等重要结构。还有舌下、舌咽、迷走、副神经及重要的动静脉穿过这个区域。这个狭窄的空间使得进行根治性手术变得极为困难，容易损伤到这些重要的结构。从解剖结构上看，手术并不是鼻咽癌的理想治疗方法。

鼻咽癌的病变发展迅速，给手术带来了更多的困难和限制。肿瘤向上扩展会进入颅中窝，损害许多颅神经。它也容易向颈深上淋巴结转移，转移率高达60%-80%，还可能向颅内和颈部转移，甚至向远处转移至肝脏。鼻咽癌多为恶性程度高、未分化或低分化的癌症。多数患者在确诊时已进入中晚期阶段。

放疗对鼻咽癌的治疗效果显著。其五年生存率可达49.5%。放疗可以保护原有结构，创伤小，因此X线、钴60及已成为治疗鼻咽癌的主要手段。这些治疗方法能够针对肿瘤进行精准照射，最大限度地保护周围正常组织。

在某些特殊情况下，如肿瘤局限且无转移体征，或者在放疗后有癌肿残留，手术切除也是一种选择。但这样的情况较为罕见。

鼻咽癌的治疗首选放射治疗，其疗效显著且能够保护原有结构，减少创伤。对于鼻咽癌患者而言，及早诊断和治疗是关键，以提高治愈率和生存率。