鼻咽癌为什么不适用手术？

大多数恶性肿瘤通常选择手术切除作为首选治疗方法，鼻咽癌的治疗却与众不同，放射治疗成为其首选方案。这背后的原因有多方面。

鼻咽癌的病变位置特殊。鼻咽部位隐藏于人体内部，空间狭小，如同一隐秘而狭长的火柴盒。这个区域的后壁是颈椎，顶壁则是颅底。多组颅神经和重要的动静脉正是从这里出入颅腔。两侧壁布满大动脉、静脉和淋巴组织，使得这个弹丸之地在手术时充满了风险和挑战，难以进行根治性的手术操作。

鼻咽癌的病理特性决定了其治疗方式的特殊性。鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌。由于其早期发现率极低，多数患者在发现时已进入中晚期。肿瘤已经广泛浸润周围区域，如颅底、咽旁间隙等邻近器官。它们与血管和脑神经界限模糊，容易向颈淋巴结转移。这种转移率高达60%至80%，使得手术治疗的效果受限。

放射治疗的优越性使其成为了鼻咽癌治疗的首选。放疗对于鼻咽癌的效果良好，五年生存率已经达到约70%。相比手术，放疗的创伤小，而且可以保持患者的面部容貌。由于鼻咽腔的复杂结构和邻近的重要器官，手术治疗既困难又难以做到根治性切除。而鼻咽癌对放射线较为敏感，放射治疗成为了鼻咽癌最佳的治疗手段。

鼻咽癌的治疗选择放射治疗作为首选方案是基于其独特的病变位置、病理特性以及放疗的优越性。这种综合治疗策略既能有效针对肿瘤，又能尽量减小对患者的影响，是鼻咽癌治疗的一种明智选择。