如何选择和应用镇痛药物？

镇痛药物使用原则：及时、足量，严格遵循给药时间表

目前，大多数人主张镇痛药物使用应遵循及时、足量的原则，并且严格按照规定的时间给药。实践证明，按时给药的剂量往往比疼痛时才给药更少，效果更佳。对于那些因癌性疼痛而其他治疗方法无效的患者，我们无需过分担忧止痛药可能带来的成瘾风险。关键在于尽可能地让患者无痛苦或少痛苦地生活。

在镇痛药物的选择上，我们一般优先选用非性镇痛药。当这些药物无效时，我们会考虑使用弱剂，只有在必要时才会选择强剂。非性镇痛药如阿司匹林，其常规剂量为口服0.5克至1.0克，每三小时一次。消炎痛则是口服50毫克，每四小时一次，或者采用控释消炎痛，每十二小时一次。这类药物的主要副作用是可能导致胃肠道症状和出血，偶尔还会引起血小板减少。

对于作用更强的药物，如强痛定，其口服剂量为每日3至4次，也可以进行肌肉注射。埃托菲是一种新型止痛剂，具有强大的止痛作用，也可以作为选择。性镇痛药如可待因、哌替啶（度冷丁）和，尽管它们的镇痛作用强大，但都有抑制呼吸的副作用。对于年老体弱、呼吸困难的患者以及肝功能不佳的患者，是禁用的。

在选择和使用镇痛药物时，我们必须根据患者的具体情况和需要，合理选择药物种类和剂量，确保药物的有效性和安全性。我们还需密切关注药物的副作用和患者的反应，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。