胃癌一定要做手术吗？

关于胃癌治疗的问题，无法简单地以“是”或“否”来回答。医生必须根据每位患者的具体情况来做出决策。

对于早期胃癌患者，根治性切除手术是首选，这也是可能治愈胃癌的惟一手段。对于I期胃癌，手术治愈率相当高，达到约90%。对于II期胃癌，手术效果也不错，治愈率可以达到70%左右。对于晚期胃癌，患者和家属往往会有许多顾虑，担心手术会导致癌细胞的扩散，使病情恶化。但实际上，这种担忧是多余的。即使胃癌已到晚期，无法根治，只要进行主要癌肿的切除手术，就能有效消除可能出现的并发症，如出血、穿孔、梗阻等，减轻患者症状，提高生活质量，延长生存期。

手术在胃癌治疗中的地位至关重要。只要患者的全身状况允许，且没有广泛的远处转移，都应积极争取进行手术治疗。我们强调手术的重要性，并不意味着忽视其他治疗方法。相反，为了提高手术的治疗效果，通常会联合使用其他治疗方法，如术前、术中和术后的放射治疗或化学治疗。

这些联合治疗的目的在于：使病灶局限，为手术创造条件，提高手术切除率；减少手术中癌细胞的播散和种植；第三，作为根治性切除后的巩固治疗，消灭可能存在的残留病灶，防止复发和转移；作为非根治手术后的姑息性治疗，以控制病灶，延长患者的生存期。

胃癌的治疗需要根据患者的具体情况来制定方案，手术是其中的核心环节，但也会联合其他治疗手段以提高治疗效果。