CT如何诊断膀胱癌

CT扫描是一项先进的医学影像技术，其精细的扫描能力可以揭示膀胱内的微小病变，同时也能清晰地展示肿瘤的浸润范围和周围侵犯情况。在尿液充盈的膀胱背景下，我们可以观察到局部膀胱壁的一些变化。

当膀胱内出现小肿块时，CT扫描能够精确地捕捉到这些变化。小肿块可能呈现为乳头状，密度均匀，边缘光滑，此时膀胱壁并无明显增厚，直径通常在3cm以下。这样的影像表现，如同图1所示，让我们能够初步了解肿瘤的性质和大小。

随着肿瘤的生长，其表现会发生变化。较大的肿块边缘不规则，密度分布不均，中央可能出现低密度液化坏死区。膀胱壁会表现出广泛性增厚，膀胱壁层的界线完全消失，肿块甚至可能呈现菜花状，如图3所示。巨大的肿块可能会占据整个膀胱，给治疗带来极大的挑战。

在少数病例中，肿块会出现钙化现象，这是肿瘤发展的一个迹象。平扫时，肿块的CT值约在28～54Hu之间。经过增强扫描后，肿块呈现轻度至中度强化，CT值与正常膀胱壁相近，约为39～63Hu。

当肿瘤开始向膀胱外部侵犯时，CT扫描的能力更加显现。它能够揭示膀胱壁周围脂肪层的透亮间隙区，让我们清楚地看到软组织肿块的形态，如图2所示。腹膜后淋巴结肿大也是常见的现象，这为我们提供了肿瘤发展的更多信息。

CT扫描不仅能够帮助我们发现膀胱内的小肿块，还能清晰地展示肿瘤的浸润范围和周围侵犯情况，为医生提供详尽的诊疗依据。