控制疼痛的规范化标准

疼痛控制：规范化标准与实践

在北京大学临床肿瘤学院，刘淑俊教授为我们揭示了疼痛规范化治疗的核心原则。她强调，疼痛治疗的目标不仅是消除疼痛，还要将药物的不良反应以及疼痛和治疗带来的心理负担降到最低，全面提升患者的生活质量。其中，将疼痛控制在评分3分以下，以及每天疼痛发作次数不超过3次，是疼痛控制的重要标准。每日给予解救药物的次数也最好不要超过3次。为实现这一目标，我们需要及时准确地对疼痛进行评估，并合理增加给药剂量。

在疼痛治疗过程中，类药物引起的不良反应是一个主要的难题。刘教授指出，应该像化疗时给予止吐剂减少胃肠反应发生一样，常规处理这些不良反应，而不仅仅是在出现无法耐受的不良反应时才进行对症处理。通过规范方法进行止痛治疗，可以使90%以上的患者达到理想的疼痛控制。

对于那10%左右的患者，达不到理想的疼痛控制效果，我们可以采取其他办法，如使用PCA泵。但刘教授强调，我们应尽量减少有创的止痛方法，大力提倡无创的口服给药方式。

对于满意的治疗目标，国外学者认为，患者在睡眠时无痛、在休息时无痛、在活动时无痛，这就是我们所追求的理想状态。通过规范化的疼痛控制标准与实践，我们有望帮助更多患者实现这一理想状态，让他们远离疼痛的困扰，全面恢复生活质量。