食道癌超声内镜检查的作用！

超声内镜（EUS）以其独特的优势，为食道癌的诊疗提供了全新的视角。

EUS能够清晰展现食道壁的每一层结构，以及纵膈淋巴腺、胃周淋巴腺、腹腔干淋巴腺乃至肝左叶的细节，这使得对食道癌的T、N分期判断达到前所未有的精确度。在手术前，通过EUS检查，医生可以迅速而轻松地鉴别病变是局限于食道内还是已扩展至壁外。在探测肿瘤的覆盖范围及其浸润上，EUS的准确率高达90%，明显优于CT的59%。

食道癌的T分期和N分期评估中，EUS的准确性远超过CT。在评估局部淋巴腺转移方面，EUS的准确率也达到了70%，高于CT的50%。就连直径小于5mm的淋巴腺，EUS也能精准判断。EUS还能区分淋巴腺和血管，确定腹腔动脉是否受到侵犯。这使得外科医生在手术前就能获悉腹腔动脉附近的淋巴腺是否有可疑转移，从而决定是否需要进行开腹探查或开胸手术。

值得注意的是，超声内镜对于食道癌手术后复发的早期诊断具有重要意义。由于食道癌手术后的复发症状可能被良性狭窄或动力学异常所掩盖，且复发的病灶多位于粘膜下或管壁外，因此超声内镜的诊断效果优于CT和内镜。超声内镜以其精准度和独特视角，为食道癌的诊疗提供了新的可能性。