胃癌的形态分型

胃癌是一种源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病通常起始于单一的病灶，但也有可能是多中心发生。这些癌灶有时会逐渐融合成一个单一的癌灶，甚至偶尔形成双癌。

胃癌可以在胃的任何部位发生，其中胃窦部是最常见的发病部位，约占48.8%-52.5%。大弯、小弯、前壁和后壁也可能受到累及。尽管贲门部（16.1%-20.6%）和胃体部也会发生胃癌，但相对较少，仅占7%-16.6%。

胃癌的病程发展是一个逐渐浸润和扩散的过程。早期胃癌的癌组织主要局限于胃黏膜或黏膜下层，无论是否存在淋巴结转移。这些早期胃癌的直径通常较小，其中微小胃癌的直径甚至小于0.5cm。原位癌是指那些尚未突破固有膜的癌肿，也属于早期胃癌的一种。

日本和我国的医学界都对早期胃癌进行了详细的分型。日本的分型包括隆起型、表浅型和凹陷型，而我国的分型则包括隆起型、浅表型和凹陷型。除此之外，还有一些特殊类型的早期胃癌，如微小胃癌、小胃癌以及多发早期胃癌等。

进展期胃癌则是指癌组织已经侵及胃壁各层甚至周围脏器，并可能发生多种途径的转移。这种胃癌可分为Borrmann分型，包括隆起型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型。在我国，还有结节蕈伞型、盘状蕈伞型等6种分型。

胃癌的早期发现和诊断对疗效和预后有着重大影响。对于高危人群，如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。