膀胱癌术后护理很重要

术后谨防吻合口瘘的出现

回肠膀胱术和部分膀胱切除术后的患者，需特别警惕吻合口瘘的发生。通俗地说，就是手术后切口对接的地方可能会出现愈合不良，导致尿液泄漏到腹腔内。这种情况是术后比较常见的并发症之一，一旦发生，往往需要很长时间才能恢复，甚至有的患者还需要进行重新手术。

那么如何尽早发现瘘的存在呢？对于接受部分膀胱切除的患者，要密切观察冲洗的入量和出量。如果引出的液体量少于或等于冲洗的入量，或者多出量在ml以内，都应高度怀疑瘘的发生。腹腔引流管的作用就是引出腹腔内的液体，如果引流量突然增加并且呈现淡黄色的尿液，也表明可能发生了瘘。瘘的患者常常伴随一些明显的症状。

针对瘘的预防和处理，如果术后引流不通畅，膀胱内的液体量增多，压力和容积超过一定限度，就会对吻合口的愈合造成影响。一旦发生瘘，医生会通过仔细检查，根据具体情况决定采取保守治疗还是再次手术。保守治疗主要是通过加强营养等方法，促进伤口的愈合。对于某些患者，可能仍然需要再次手术。

为了确保术后防瘘的有效性，加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是关键。术前要纠正患者的营养状况，手术排气后更要注重饮食营养的补充，有时还需要通过静脉输入白蛋白等营养物质来加强支持。只有这样，才能最大限度地降低术后吻合口瘘的风险，帮助患者尽快恢复健康。

（实习编辑：臧书文）