食道癌放疗适应症与禁忌症

食管癌根治性放射治疗的适应症与禁忌症

针对食管癌，根治性放射治疗是一种有效的治疗手段。以下是其适应症与禁忌症的详细。

一、适应症：

1. 患者的一般身体状况需在中等以上，能够承受放射治疗带来的负担。

2. 病变长度不超过8cm。过长的病变可能影响治疗效果。

3. 无锁骨下淋巴结转移、无声带麻痹、无远处转移，意味着肿瘤尚未扩散到其他部位。

4. 患者能够进食半流饮食或普通饮食，表明食管尚未严重狭窄。

5. 无食管穿孔的征象，以及无明显胸背痛，避免放疗加重症状。

6. 必须要有细胞学或病理学的明确诊断，特别是针对表浅型的食管癌。

二、禁忌症：

当出现以下食管穿孔的征象时，不宜进行根治性放射治疗：

1. 尖刺突出：病变部位呈现尖刺状突起，小的如毛刺，大的如楔形。

2. 龛影形成：表现为一般的大溃疡。

3. 憩室样变：形成与一般食管憩室相似，多发生在放疗后。

4. 食管扭曲成角：食管壁失去正常走行，类似长骨骨折后的错位。

5. 纵隔炎：表现为纵隔增宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。一旦出现穿孔，预后往往很差，多数病人在数月内不幸离世。

了解这些适应症与禁忌症，有助于医生为患者制定更为精准的治疗方案，也能够帮助患者及其家属更好地理解并接受放射治疗。