早期前列腺癌恶化趋势

前列腺癌与良性前列腺增生在排尿功能障碍方面的表现极为相似，都可能出现尿频、夜尿增多、尿流中断、排尿不尽感以及排尿困难等症状，甚至引发尿潴留，这些症状在国际前列腺症状评分中并无特异性。

前列腺癌在某些方面又与前列腺增生有所不同。前列腺癌患者的血尿症状相对较少，比例不足15%。这些血尿可能源于良性前列腺增生的影响，也可能是由于肿瘤侵犯膀胱三角区和前列腺尿道所致。

前列腺癌还可能引发血精症状，特别是在老年人群中。如果发生血精，我们应该警惕前列腺癌的可能性。前列腺导管癌甚至在早期阶段就可能出现血精。

值得注意的是，前列腺癌也有可能向直肠方向发展。初期，这一发展常被Denonvillier筋膜阻挡，其症状与直肠癌相似，包括便秘、腹痛、便血和间歇性腹泻等。

在前列腺癌的晚期，如果肿瘤侵犯了膀胱三角区，除了会影响排尿功能，还可能阻塞输尿管下段和膀胱开口处，引发一系列严重的并发症。这些并发症包括无尿、少尿、水肿、液体潴留等，还可能导致肺水肿、高钾血症、低钠血症、低钙血症以及高尿酸血症等。其中，输尿管梗阻的发生率约为2%。

对于前列腺癌患者来说，这些症状的发生不仅意味着疾病的进展，也提醒我们需要及时进行诊断和治疗，以避免更严重的后果。