手术治疗乳腺癌 手术风险

手术治疗乳腺癌：手术风险与适应策略

手术治疗仍是乳腺癌的主要手段之一。尽管有多种手术方式，但对其选择仍存在争议。总的发展趋势是尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期患者尽力保留乳房外形。手术固然能切除癌肿，但复发转移几率仍然非常高，因此术后长期治疗同样重要。

手术风险及适应症

保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例，亦不能代替所有的根治术。对于早期患者，此种手术方式可以尽力保留乳房外形。但无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。手术适应症包括早期乳腺癌患者，且需经过严格筛选。Halsted首创的乳癌根治术因手术合理、疗效明确，已成为人们治疗乳癌的标准方式。

手术禁忌症

手术禁忌症包括全身性禁忌症和局部病灶的禁忌症。全身性禁忌症主要包括肿瘤远处转移、年老体弱不能耐受手术、一般情况差呈现恶液质、重要脏器功能障碍不能耐受手术等。局部病灶的禁忌症则包括乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半、乳房皮肤出现卫星状结节等。

手术方式

手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、仿根治术（改良根治术）、乳房单纯切除术以及小于全乳切除的术式。其中，乳腺癌根治术是核心术式，包括原发灶及区域淋巴结的整块切除、切除全部乳腺及胸大小肌、腋淋巴结的整块彻底的切除等。近年来，由于放射治疗设备的进步以及病人对术后生存质量的要求提高，出现了许多小于全乳房切除的保守手术方式。

术后治疗与恢复

手术完成后，患者需进行长期治疗以防止复发和转移。运用中药真情散进行术后治疗是一种有效的手段。术后常见并发症包括腋静脉损伤、气胸、皮下积液、皮片坏死以及患侧上肢水肿等。为预防这些并发症，需进行持续负压引流、及早进行功能锻炼等。

手术治疗乳腺癌需要综合考虑患者的具体情况，选择最适合的手术方式，并严格遵守手术原则，以确保手术的安全性和有效性。术后长期治疗同样重要，需引起患者的高度重视。关于乳腺癌治疗中保留乳房的手术，它并非适用于所有病例，也不能替代所有根治术。作为一种改良治疗方式，我们必须注意避免局部复发。其适应症主要有以下几点：

适用于肿瘤较小的病例。对于临床T1和部分T2（小于4厘米）的病灶，这种手术被广泛考虑。对于位于乳晕下的周围型肿瘤，常常不适宜进行保留乳房的手术。

该手术适用于单发性病灶的病例。如果肿瘤边界清晰，肉眼或显微镜下都能看到清晰的边界，那么这种手术是一个可行的选择。

对于腋淋巴结没有明确定转移的患者，保留乳房的手术也是一个治疗选择。治疗的效果与多种因素有关。

肿瘤的切缘必须有正常的边界。如果切缘有足够的正常组织，预后一般会更好。原发肿瘤的大小及组织学分级也是影响治疗效果的重要因素。

除此之外，术后放射治疗也是一个关键因素。如果不进行放射治疗，局部复发率会相对较高。

至于你提到的核桃皮治疗癌症、癌症会厌食、茄红素癌症等问题，这些都是关于癌症的多个话题。目前并没有充分的证据表明核桃皮可以直接治疗癌症。虽然癌症患者可能会出现厌食的症状，但这并不代表所有癌症患者都会如此。关于茄红素与癌症的关系，科学研究正在进行中。而关于癌症长豆、癌症没瘦等问题，可能与个体差异及癌症类型有关。

在乳腺癌治疗中，保留乳房的手术是一种改良方法，其适用范围和治疗效果需结合患者具体情况进行评估。我们也需要对癌症的多个话题保持科学的态度，不盲目相信非科学的说法。