甲型肝炎的病因

甲型肝炎的传染源与发病机制

甲型肝炎是一种经由粪-口途径传播的疾病，其传染源主要是急性患者和亚临床者。从潜伏末期至发病后的10天，患者具有最大的传染性。其中，水和食物是其主要传播途径，尤其容易引发爆发性疫情。除此之外，日常生活接触也是散发病例的主要传播途径。值得注意的是，甲型肝炎亦有可能通过血液传播和垂直传播，这一领域尚待深入研究。

甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后的幼儿，随着年龄的增长，易感性逐渐下降，在成人中相对较少见。该病在临床上可分为急性型、急性黄疸型、淤胆型与重症型四个类型，病程通常为2至4个月。

感染方式方面，甲肝主要是通过不洁饮食和饮用生水等途径而感染的。甲肝病毒主要以人体、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主。受感染个体在感染后的潜伏期大约为2至6周。在此期间，病毒颗粒仍可在粪便中被检测到。感染后的症状可能包括高烧、全身倦怠等非特异性症状，少数个体可能出现茶色尿或黄疸现象。

关于甲型肝炎的发病机制，尽管研究较少且尚未完全阐明，但我们可以理解其大致过程。经口感染HAV后，发病前会有一个短暂病毒血症阶段，然后病毒定位于肝脏。近年来，研究表明实验感染HAV的动物肝细胞及HAV体外细胞培养时均不发生细胞病变。相反，患者血清中的CD+8细胞亚群增高，致敏淋巴细胞对HAV感染的肝细胞显示细胞性反应，肝内炎症反应明显。根据这些研究结果，目前倾向于认为甲型肝炎的发病机制以宿主免疫反应为主。在发病早期，可能是HAV在肝细胞内的增殖以及CD+8细胞毒性T细胞的杀伤作用共同造成肝细胞损害。而在后期，可能主要是免疫病理损害起作用。

甲型肝炎是一种严重的健康威胁，对其传染源和发病机制的深入理解是防控和治疗的关键。我们应该注意个人卫生，避免不洁饮食和饮用生水，以预防甲型肝炎的发生。