慢性肝炎患者为什么要进行保肝治疗？

在我国，慢性丙型肝炎的发病率居高不下，其治疗的关键在于抗病毒治疗。干扰素及核苷（酸）类似物等抗病物能够有效抑制病毒复制，是治疗的基础。由于抗病毒治疗存在明确的适应范围和禁忌症，以及受到经济条件等限制，目前能够接受正规抗病毒治疗的患者仍然有限。大多数患者仍需要通过抗炎保肝、抗纤维化等治疗来修复肝细胞的损伤，以阻止疾病的进展。

对于慢性病毒性肝炎患者，何时需要应用抗炎保肝药物呢？以下是一些常见的指征：

对于那些无法耐受干扰素治疗的不良反应或属于干扰素治疗的绝对禁忌范围的患者，如妊娠、严重症状、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期、有症状的情况，以及治疗前某些特定的血液指标异常，如中性粒细胞或血小板计数过低，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）异常者，需要应用抗炎保肝药物。

对于暂不适宜应用核苷（酸）类似物的慢性乙型或丙型肝炎患者，特别是儿童和妊娠妇女，如果ALT、AST异常，也需要抗炎保肝治疗。

对于那些ALT明显升高或肝组织学显示明显炎症坏死的患者，在抗病毒治疗的基础上，可以适当选用抗炎保肝药物作为辅助治疗。目前常用的抗病物尚不能完全清除病毒，因此在病毒彻底抑制前，肝脏病变仍可能有进展。在抗病毒治疗过程中，需要通过保肝治疗来支持肝脏功能。

在应用干扰素进行抗病毒治疗时，如果患者的ALT超过10倍正常值上限，血总胆红素水平也超过2倍正常值上限，应使用必要的抗炎保肝药物以确保抗病毒治疗的顺利进行。同样地，在应用核苷（酸）类似物的过程中，如果ALT持续波动或反弹（排除耐药因素），也需要采取抗炎保肝措施。

抗炎保肝治疗在慢性丙型肝炎的治疗中扮演着重要的角色。它可以帮助修复肝细胞的损伤，阻止疾病的进展，并在抗病毒治疗的过程中提供支持。对于符合上述指征的患者，及时采取抗炎保肝治疗是必要的。