房颤是怎么回事

心房颤动，一种常见的心律失常，其心房搏动快速而有规律，与心室的活动相互独立。这种心脏的电活动状态，被认为是由多重交错的波状折返型电活动所引发。这种不稳定的电活动导致心房颤动速率高达每分钟350次以上。

房颤的主要危害在于影响心脏的输出功能。当心房发生颤动时，无法进行有效的收缩，无法充分充盈心室。这使得心室率变得不规则，对于不同的患者，心室率可能会有所不同，但总是低于心房颤动的速率。在合并快速心室率的房颤患者中，心脏的输出量可能会降低30%以上。

由于心房收缩的缺失，血液容易在右心房淤积，进而易导致血栓形成，从而增加血栓栓塞的危险性。

患者的房颤可分为阵发性、持续性和永久性（或慢性）三类。阵发性房颤可自行终止，而持续性和永久性房颤则需要治疗来恢复心律。随时间推移，阵发性房颤可能会演变为慢性房颤，需要外科治疗。

房颤可在没有任何明显症状的情况下发生，被称为孤立型房颤，尽管它通常与某些潜在的心血管问题相关联。历史上，风湿性心脏病和甲状腺机能亢进是房颤的主要病因，尤其在欠发达国家。而在发达国家，冠状动脉疾病和心肺转流后遗症是主要原因。

心脏原因，如高血压、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、心衰等，都可能导致房颤的发生。非心脏原因，如慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞、甲状腺疾病、电解质紊乱、糖尿病、嗜酒以及迷走神经刺激等，也可能引发房颤。

房颤还可以继发于其他心律失常，如房性心动过速或心房扑动。这些心律失常源于心房的某一特定区域，并可能逐渐恶化导致房颤。

引起房颤的另一个关键因素是心房复杂的解剖结构。例如，三尖瓣环或下腔静脉形成的自然障碍会显著影响心房内传导电流的方式和速率，从而导致房颤的发生。这种病症需要得到及时的诊断和治疗，以防止进一步的并发症。