什么样的胃炎不用治

关于慢性浅表性胃炎的治疗问题，让我们一同深入了解。

慢性浅表性胃炎，这一病症在临床上的检出率高达80%-90%，堪称常见之冠。当我们走进医院接受胃镜检查，很多时候，几乎无一例外地会收到一个诊断：慢性浅表性胃炎。在真实的医学实践中，“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告已是少见。实际上，许多被诊断为慢性浅表性胃炎的情况，可能仅仅是非特异性的，并不代表胃黏膜真的存在慢性炎症。

那么，我们是否需要对所有的慢性浅表性胃炎进行治疗呢？答案并非绝对。对于仅在体检胃镜报告上显示的慢性浅表性胃炎，而患者本身并无任何症状的情况，我们并不需要采取治疗手段。如果出现食欲减退、上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐等症状时，就需要根据具体症状进行对症治疗。

例如，对于出现饱胀、恶心、呕吐的患者，我们可以服用多酶片、多种益生菌等药物以缓解症状；如果伴有胆汁反流，除了使用胃动力药（如吗丁啉）防止胆汁反流，还需要使用一些中和胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片；对于胃痉挛引起的疼痛，可以使用颠茄片或654-2来解痉止痛；而对于反酸、腹痛等症状，则可以使用PPI制剂（如奥美拉唑）来治疗。

部分慢性浅表性胃炎的患者可能伴有幽门螺杆菌（Hp）感染。对于这部分患者，是否需要进行幽门螺杆菌的根除治疗也要视症状而定。无症状的患者无需治疗，而有症状的患者进行Hp根除治疗可以改善消化不良症状。更重要的是，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜的慢性炎症，预防消化性溃疡的发生，甚至预防胃黏膜萎缩，降低胃癌的发生率。

听到幽门螺杆菌与胃癌的关系，一些感染了幽门螺杆菌的病人可能会心生恐惧。对于一些即使没有明显胃肠症状也强烈要求做Hp根除治疗的患者，医生也可以进行Hp根除治疗，以消除他们的心理顾虑，让他们心安舒畅。对于慢性浅表性胃炎的治疗，无症状者无需过度担忧，有症状者则应根据具体情况进行治疗。