如何确诊是否患上慢性萎缩性胃炎

萎缩性胃炎：一种不容忽视的胃黏膜退行性病变

随着人们年龄的增长，一种名为萎缩性胃炎的病症逐渐在人群中增多。这是一种胃黏膜固有腺体的萎缩性病变，表现为腺体数量减少、功能减低，常常伴随肠上皮化生及炎性反应。这一诊断主要依赖于胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理结果。

萎缩性胃炎是一种在中老年人群中较为常见的胃粘膜退行性病变，被视为一种“半生理”现象。在高发区的慢性萎缩性胃炎发病率明显高于低发区，应当引起足够的重视。

随着病情的进展，萎缩性胃炎逐渐伴有肠上皮化生、非典型增生，与胃癌的发生有着密切的关系。它被认为是一种胃癌前病变。萎缩性胃炎的症状和体征并没有特异性，不能作为诊断的直接依据。确诊主要依赖于胃镜和胃黏膜活组织病理检查。

通常，患者的年龄在中年以上，病程较长，且有慢性浅表性胃炎病史。胃脘部胀满不适、长期食欲不振、恶心、呕吐、体重下降等是其常见的症状。

在胃镜检查下，我们可以看到胃黏膜颜色变淡、黏膜下血管透见、黏膜皱襞细小甚至消失。当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面会呈现颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成。萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可能有糜烂灶。

在病理检查中，我们可以看到胃黏膜内固有的腺体萎缩、化生、增生等现象。胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定以及免疫学检查等实验室检查也有助于诊断。

A型慢性萎缩性胃炎患者多无酸或低酸，B型慢性萎缩性胃炎患者可正常或低酸。血及尿中的胃蛋白酶原含量减少，这也是萎缩性胃炎的一个重要特征。血清胃泌素的变化也可以辅助诊断萎缩性胃炎及其分型。

萎缩性胃炎是一种需要引起人们重视的病症。随着年龄的增长，我们应当密切关注胃部健康，定期进行胃部检查，以便及时发现并治疗这一病症。