食管胃静脉曲张出血，何因何故？何以为安？

食管胃静脉曲张出血：成因、表现与防范

一、食管胃静脉曲张出血的成因

肝脏内部有一个重要的静脉系统门静脉，它负责收集肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉的血液。其中，胃冠状静脉作为门静脉的一个重要侧枝，与食管静脉丛等相连通。当肝脏因某种原因（如慢性肝炎、酒精性肝病等）导致结构破坏，门静脉血流受阻时，会引起侧枝循环的开放，包括胃冠状静脉。在强大的静脉压冲击下，与之相通的食管胃静脉出现曲张。这些曲张的静脉在胃镜下形态如“蚯蚓状”，易因饮食不当或腹压骤然升高等因素破裂出血。

二、食管胃静脉曲张出血的表现

食管胃静脉曲张出血的病理基础是肝硬化导致的门脉高压。常见诱因包括进食粗糙食物、剧烈恶心或咳嗽、情绪激动等。轻度出血可能无明显症状，但严重出血可能导致患者出冷汗、心慌、头晕，甚至休克。当肝硬化患者出现这些症状时，应考虑食管胃静脉曲张出血的可能性，并及时就医。

三、食管胃静脉曲张出血的防范

1. 积极治疗原发病，如慢性乙肝、慢性丙肝和酒精性肝硬化，以防止或减缓肝硬化的进展，降低门脉压力。慢性乙肝和慢性丙肝患者应在医生指导下进行抗病毒治疗。

2. 饮食应以软食为主，避免坚硬和粗糙的食物，以免造成黏膜摩擦损伤。选择软质水果，如猕猴桃、香蕉等。避免腹压骤然升高，因此不适合参加需要爆发力的体育活动。

3. 谨慎用药。避免食用对胃黏膜有刺激的药物，如抑酸药物、活血化瘀药和抗凝药等。

4. 如有必要，应考虑手术治疗。对于有明显脾功能亢进或有过相关消化道出血的患者，应考虑外科或介入手术治疗。

食管胃静脉曲张出血是临床较常见的病症，其病理基础是肝硬化导致的门脉高压和侧枝循环开放。防范重点在于病因治疗、合理饮食、谨慎用药、避免高腹压活动，必要时进行手术干预。湘120健康网独家使用此文，未经授权请勿转载。