医生：烧心吐酸慎用抑酸剂

吐酸的症状常常源于体内充满酸性液体。对于十二指肠球部患者来说，液体的分泌量显著增多，直接引发吐酸症状。并非所有患者的胃酸水平都高，他们也会出现吐酸。这是因为食管远端下食管括约肌功能失调，导致十二指肠液体反流入食管，从而引发上述症状。这种情况也出现在一些贲门痉挛患者、节除术和慢性病患者身上。饮食习惯不良，如睡前进食、浓茶等，也容易导致吐酸的出现。

对于治疗吐酸，人们通常会选择服用抑制酸分泌的药品，也被称为抑酸剂。这类药物主要适用于胃十二指肠溃疡和食管反流病患者。胃十二指肠溃疡患者的用药时间较短，而胃食管反流病患者则需要长期使用。症状轻微的患者可以选择间断用药，而症状严重的患者可能需要终身服药。

目前常用的抑制酸分泌的药物包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂两大类。质子泵抑制剂如埃索美拉唑、兰索拉唑等；H2受体阻断剂则包括西咪替丁等。

值得注意的是，离子的吸收与周围环境的PH值息息相关，环境越酸，离子越容易被吸收。抑酸剂通过抑制酸的生成，会妨碍骨骼的主要构成元素钙的吸收，进而导致骨骼结构变得脆弱。长期使用抑酸剂还可能导致骨质疏松症状。

专家建议，长期服用抑制酸的患者应定期监测骨密度，并多摄入富含钙的食品。与质子泵抑制剂相比，H2受体阻断剂在抑酸作用上相对较弱，对钙的吸收影响也会较小。在临床治疗中，如果患者病情控制稳定，医生通常会考虑将质子泵抑制剂换成H2受体阻断剂。

重要的是要明白，吐酸的症状并不是酸增高的唯一标准。对于慢性病患者和酸分泌功能低下的患者来说，轻易使用止酸药可能会适得其反，加剧病情向反面发展。因为慢性病变趋势往往是向低酸发展，所以在使用止酸药时，一定要考虑分泌功能的情况，辨证施药。千万不能一出现吐酸就用止酸药。

（责任编辑：徐蓓蓓 实习编辑：吕瑞琼）