衣原体感染是性病

衣原体和支原体感染是现今第一、第二位的性传染病，淋病被称为第一性病，而非淋病的发病率已攀升至第二位。沙眼衣原体作为性传播疾病的主要致病菌，能够引发急性和慢性感染。在男性中，它主要表现为尿道炎、附睾睾丸炎和直肠炎；在女性中，则表现为宫颈炎、前庭大腺炎、尿道综合征以及盆腔炎症性疾病。

衣原体的感染在特定的人群和地区中尤为普遍，特别是在那些进行常规普查的高危人群和拥有可靠实验室检查的地区。在西方工业化国家，这种普查的普及程度较高。据统计，在美国每年报告的衣原体感染病例至少达到四百万，欧洲也有至少三百万的病例。尽管亚洲的数据尚不完整，但足以证明在男性和女性尿道炎致病菌中，衣原体的存在比淋球菌更为普遍。

值得注意的是，这些发病率数据并未包括许多无症状的衣原体感染者。在西方，估计有25-30%的男性衣原体尿道炎是无症状或亚临床的，而女性的衣原体宫颈炎也有70-80%是无症状的。这些匿性的传染源必须得到治疗并被彻底根除，以阻止其在社区中的传播。

特别在女性中，隐匿性宫颈炎可能上行至上生殖道，导致各种并发症。事实上，衣原体的内膜和输卵管感染在临床中非常常见。隐匿性输卵管感染被认为是输卵管性不孕症的最常见病因，这一点在北欧和美国已经得到了相关数据的证实。

许多研究指出，有输卵管疾病的不孕妇女中，血清抗原阳性率显著高于输卵管无损伤的妇女。尽管在输卵管活检标本中很少直接分离到衣原体，但通过衣原体抗原和核酸检查已经在内膜组织中发现衣原体的存在。这些病例中，即使培养结果为阴性，但抗原呈阳性，表明输卵管慢性炎症不可能是由先前已经根治的感染所遗留的非复制性抗原引起的。更可能的是，衣原体以非培养的形态残留于组织中，但仍具有活性并可能引发免疫病理变化。对于这类感染，我们必须保持高度警惕，并加强相关的防治工作。