庚肝有何临床特点

庚型肝炎病毒（HGV）主要通过血液和肠道外途径传播给他人。它与某些病毒共享传播途径，并且庚型肝炎病毒可以与丙肝或乙肝病毒共同感染。

关于输血后的庚型肝炎潜伏期，有观点认为平均约为61天。感染后，该病毒会在体内存在相当长的时间。据报道，庚肝病毒核糖核酸（HGVRNA）可在体内持续存在长达9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高幅度相对于乙型肝炎或丙型肝炎较轻。临床症状通常较为温和，显性感染的情况较丙型肝炎少见。部分患者仅表现为黄疸型加低水平转氨酶升高，甚至毫无症状。经过对症治疗，大多数患者的ALT水平在一个月内恢复正常。

从急性庚型肝炎转变为慢性庚型肝炎的情况较丙型肝炎少见，但庚型肝炎病毒携带者并不罕见。在临床上，庚型肝炎病毒感染后可能有8种不同的转归。

第一种，一过性的病毒血症，即病毒很快被人体清除，这被称为隐性感染。

第二种，单纯庚型肝炎病毒感染的ALT增高程度及黄疸可能比急性丙型肝炎轻。但临床上常常与丙型肝炎甚至乙型肝炎合并感染，大多数患者仍然能够很快康复。

第三种情况，病毒会持续存在。部分患者始终处于低滴度状态，少部分血清里含有中到高滴度的HGV，但均无临床症状，这些人是无症状病毒携带者。

第四种情况，病情可能会迁延。转氨酶会随着血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高，少数情况会反复发作成为慢性肝炎。

第五种，庚型肝炎也有可能引起暴发型肝炎，多以亚急性重型肝炎为表现。

第六种，庚型肝炎慢性感染一段时间后可能发展为肝硬变。虽然从慢性感染到肝硬变需要一段时间，但一旦发展，病情往往急转直下，发展迅速。

庚型肝炎也是肝癌的一个相关因素。虽然肝癌的发生可能与乙肝或丙肝病毒的协同作用有关，但在大多数情况下，肝癌的发生与庚肝病毒的感染也存在一定的关联。