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乙型肝炎转阴是非多多!

癌症 2025-06-21 18:45癌症治疗www.xiang120.com

关于乙型肝炎的误解与真实

乙型肝炎并非通过消化道传播,这使得与乙肝患者一同用餐时,只要口腔没有破损或溃疡等症状,就不会发生传播。这一事实经常被人们误解。

从事传染病事业的医生们,无论手中有多少成功治愈的病例,都会遭遇患者对乙型肝炎的种种疑虑。其中,有一部分慢性乙型肝炎患者在漫长的岁月中,未经任何治疗,约50年后,可自发清除病毒,并产生足够的保护性抗体。这是一种极少数的自愈现象。

对于病程较短、ALT水平较高的成年患者,经过长时间恰当的治疗,也有一小部分人可能达到临床治愈。乙型肝炎表面抗原会转为阴性,并出现乙型肝炎表面抗体,这是一个理想的治疗目标。但需要注意的是,这个抗体必须达到一定的滴度才能起到保护作用。

关于乙型肝炎的治愈过程,有两个概念需要澄清。首先是“免疫重建”,这主要见于艾滋病患者,因为他们的CT4+淋巴细胞在病毒作用下受损和破坏。而乙型肝炎患者则是免疫耐受,不需要重建免疫功能。患者的免疫力最终需要靠自己来清除病毒。

对于家庭内的预防,如性传播等,最有效的方法是给家庭成员注射乙肝疫苗,使他们在血液中产生乙型肝炎表面抗体,而不是等待患者的HBsAg阴转。事实上,有报道称某种疗法可以使HBsAg的阴转率达到10%至20%,这个数字可能存在夸大成分。大部分文献表明,在我国人感染的乙型肝炎病毒主要是B型和C型,目前还没有药物能够彻底清除病毒的基因模板。有专家通过数学模型计算,要想通过抗病毒治疗彻底耗竭乙型肝炎病毒可能需要长达14.5年的时间。在自然情况下,慢性HBsAg携带者中,每年会有一定比例的患者自发地发生HBsAg的阴转。

另一个需要了解的是目前抗病毒的两大类药物:核苷类似物和干扰素。这两类药物各有优势,患者在选择治疗时应在专科医生的指导下进行。科学需要尊重,盲目追求某一种治疗方法可能并不适合每一位患者。

对于乙型肝炎的理解和治疗,我们需要更多的科学知识和专业的指导,这样才能更好地为患者解答疑虑,帮助他们走出误区。

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