室性早搏有哪些症状表现

室性期前收缩：儿童与青少年的心电图揭示

室性期前收缩，简称室早，是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动，导致心室的除极。这一现象在儿童中普遍存在，尤其在年龄增长的过程中，其发生率逐渐上升。

Nagashima等通过24小时动态心电图的检测发现，新生儿中室早的发生率为18%，1岁婴儿为6%，4-6岁的学龄儿童上升至8%，9-12岁的学龄儿童更是高达14%，而在13-15岁的青少年中，这一比例已经攀升至27%。在青少年群体中，Dickinson的检测结果显示，14-16岁的青少年儿童中室早的发生率为41%，其中75%为单源性，25%为多源性，但室早的发作次数不超过4次/24小时。

那么，室性期前收缩有哪些症状表现呢？室性期前收缩最常见的症状是心悸和胸部有“撞击感”。这是由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的。患者有时还会感受到心前区的重击感、胸闷、乏力等症状。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又会使儿茶酚胺增加，导致室性早搏更为频繁，形成恶性循环。如果室性早搏触发其他快速性心律失常，可能会出现黑蒙及晕厥等症状。

对于室性早搏的诊断，病人常需要通过心脏听诊来进行初步判断。室性早搏的第一心音通常较正常的第一心音响亮，第二心音微弱或听不到。室性早搏后的代偿间歇时间较长，属于完全代偿间歇。若室早频繁发生，通过体力活动后的观察也能提供诊断的线索。如果每次正常心搏后都跟随一个室性早搏，形成二联律，这种情况多见于器质性心脏病。

室性早搏在儿童和青少年中非常常见，可能是功能性的或是由于器质性病变引起的。如果早搏是由烟、酒等一些诱因引发，通常属于功能性的，一般不需要治疗。对于由器质性病变引起的室早，医生会根据病人的具体情况给予适当的治疗。在面对室性期前收缩时，我们需要保持警觉，但也不必过分惊慌，要根据具体情况来制定相应的应对策略。

了解室性期前收缩的发生率、症状表现以及诊断方法，有助于我们更好地理解和关注儿童和青少年的心脏健康，从而采取适当的措施来预防和治疗室性期前收缩。