抗心律失常药用药前须知

心脏，宛如一个精密的钟表，由窦房结启动，发出生命的律动。在正常情况下，这律动如军队中的司令部的命令，依次传递，使心肌有节律性地收缩。在病理状态或药物影响下，窦房结发出的律动失常，或者在传递过程中遇到阻碍，原本规律的心跳就会变得混乱，这就是心律失常。

心律失常一般被分为过速型和过缓型两大类。过速型如同疾驰的烈马，包括窦性心动过速、室性心动过速、房性心动过速等；过缓型则如缓步的骆驼，常见的有窦性心动过缓、完全性房室传导阻滞等。

对于心律失常的治疗，药物是常见手段。这些药物可以分为治疗快速心律失常和治疗缓慢心律失常两大类。按照作用特点，它们又被细分为多种类别。不同的药物对于不同类型的心律失常有着不同的疗效，甚至同一类别的药物也会有差异。在使用这些药物时，我们需要根据心律失常的原因和药物的特点进行精准选择，这样才能达到满意的疗效。

值得注意的是，许多治疗快速心律失常的药物都有降低心率的作用。在用药过程中，我们需要警惕两个问题。一是对于原本心率就较慢的老年患者，用药后心率可能会更慢，但减小剂量又可能影响疗效。二是某些阵发性快速心律失常，如心房纤颤和室上性心动过速，由于窦房结功能可能已经不健全，用药后容易出现问题。对于这些患者，我们应该严格遵循医嘱用药，并在用药时密切观察身体的反应。

在病情稳定后，我们需要用维持量来巩固疗效。如果需要停药，也应该逐渐减量，缓慢停用。心律失常虽然是心血管病中最常见的症状，但并不意味着一定存在器质性心脏病。事实上，心律失常也常出现在正常健康者身上，主要是由于过劳、吸烟、饮酒、失眠、精神紧张和激动等因素诱发。要判断心律失常的意义，主要取决于是否有基础心脏病及其严重程度，如风湿性心脏病、冠心病、心肌病等。

在治疗心律失常时，我们不仅要考虑药物治疗，还要考虑病因治疗，如控制感染、治疗风湿、甲亢等。在消除病因后，合理选用药物，心律失常是可以治愈的。对于非器质性原因所致的心律失常，只要消除病因，心律失常甚至可以不治而愈。在生活的点滴中注意保健，让心脏健康跳动，享受生活的美好。