艾滋病治疗方法有哪些?
抗感染治疗是针对各种机会性感染和合并感染的重要治疗策略。对于抗病毒类感染药物,疱疹病毒感染可选用无环鸟苷,每日四次口服,共服两周。虽然可能出现皮疹、肝肾损害及备用细胞减少等轻微不良反应,但患者通常能够耐受。针对巨细胞病毒感染,磷铒酸盐、丙氧鸟苷以及阿糖腺苷都是可选的治疗药物。
对于病毒唑这一广谱抗病物,它对RNA及DNA病毒感染均具有良好的效果。每次200毫克的剂量,每8小时静脉滴注一次,不良反应小,患者大多可以耐受。在抗细菌感染方面,我们应该选择高效、有针对性的抗生素,并根据感染的类型和严重程度进行调整。例如,对于分枝杆菌感染,利福平是每日口服的首选药物;而对于金葡菌感染,则需要联合应用乙胺卡那霉素以提高疗效。
在抗真菌治疗方面,对于浅部真菌感染,我们可选用酮康唑口服或局部应用霜剂;对于念珠菌皮炎或口腔、阴道炎症,制霉素是一个有效的选择。对于罕见菌株或对其他抗真菌药物反应不佳的情况,二性霉素B是一种可选的治疗药物。在抗原虫类抗生素方面,针对不同的肺囊虫感染,我们有多种药物可供选择,如复方新诺明、氨苯砜及羟乙基磺酸戊烷咪等。
除此之外,抗病毒治疗也是关键的一环。病毒唑作为广谱抗病物对HIV有一定疗效。异构多聚阴离子-23连续静滴数月及α干扰素也可以作为辅助抗病物选用。
在抗肿瘤治疗方面,针对不同类型的肿瘤,我们需要选择化疗、放疗及免疫调节疗法等方案。对于常见的卡波济肉瘤,长春新碱及长春花碱是常用的治疗药物,而足叶乙甙可能比长春花属生物碱更有效且安全。放疗对症状缓解作用较好,可以与化疗联合应用。
在免疫调节及免疫重建治疗方面,我们有免疫增强剂如异丙肌苷,它能够促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成,增加T4活性。另有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物可供选择。移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法在艾滋病的治疗中都发挥了积极作用。
尽管医疗水平不断进步,对于HIV感染仍无根治疗法。HIV抗体阳性者可能在数月至10余年后发展为典型患者。艾滋病患者出现临床表现后的生存期一般为2年,经有效治疗可延长至数年,但最终仍可能面临死亡的结局。