消化性溃疡症状自我控制疗法

消化性溃疡：一种慢性胃肠道疾病的与防治策略

消化性溃疡，一种常见的慢性胃肠道疾病，通俗称之为溃疡病。这一病症主要发生在胃和十二指肠，以及其他与酸性胃液相接触的部位。消化性溃疡与胃酸、胃蛋白酶的活跃有着密切的关联。患者常常感受到上腹部疼痛，成为此病的主要症状。

自1972年以来，医学界对于消化性溃疡的治疗取得了显著的进展。特别是James Black发明的第一种H2受体拮抗剂西咪替丁，以及后来问世的质子泵抑制剂，都大大提高了溃疡病的疗效。尽管这些药物能够使消化性溃疡迅速愈合，一旦停止用药，溃疡复发的可能性依然很高，复发率甚至可达75%至90%。

对于溃疡的复发，目前临床医生面临着巨大的挑战。尽管已经发现了与消化性溃疡发病密切相关的幽门螺杆菌（HP），并在根除细菌后有效预防了溃疡复发，但仍有近三分之一的病例，特别是胃溃疡患者，容易复发。一种预防消化性溃疡复发的治疗方案变得十分迫切。

当前，预防溃疡复发的主要措施包括维持治疗与症状自我控制疗法（SSC）。维持治疗的药物如西咪替丁、雷尼替丁等，需要长期夜间服用，这不仅使病人感到不便，而且经济费用较大，还可能出现药物副作用。一旦停止维持治疗，溃疡复发率又将增加。

相比之下，症状自我控制疗法（SSC）是一种新的预防溃疡复发的方法。SSC疗法在预感或已经出现症状时服药，症状消失后即可停药。国内外的研究表明，SSC疗法与维持治疗相比，能有效控制溃疡的复发，并且降低了药费。这种用药方法方便、经济，易被患者接受。

SSC疗法也有其局限性。有些溃疡的复发可能并无上腹部疼痛的症状，因此采用SSC疗法时，仍需定期随诊，并在医生指导下应用。对于老年人、有溃疡出血或穿孔病史以及每年复发超过2次的患者，不宜采用SSC预防溃疡复发。SSC的用药剂量不应超过治疗剂量，强抑酸剂如质子泵抑制剂不宜作为SSC的用药。

总体而言，SSC疗法是一种理想的控制消化性溃疡复发的治疗方案。它能使患者及时服药治疗，用药方法自由控制，有效预防溃疡复发，并降低了费用。对于消化性溃疡患者来说，这无疑是一个好消息。

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