房颤原因多　判断要准确

房颤，一种常见的心律失常现象，在高血压患者中尤为常见。其危险性较非高血压人群高出两倍，但通过降压治疗可以得到有效改善。这背后的原因，在于高血压患者常常伴随的左室肥大，使得肺静脉压负荷加重，导致心房传导障碍，从而引发房颤。受体拮抗剂在预防房颤方面展现出了积极的效果，但这一领域仍待深入研究。

除了高血压，左心室功能不全的患者也常常面临房颤的困扰。由各种因素引发的左室功能障碍是房颤的重要原因之一。幸运的是，血管紧张素转换酶抑制剂能够抑制因左心室功能不全而导致的房颤。关于心功能不全与房颤的关系尚存争议。通常认为，房颤可能导致心力衰竭，而控制心力衰竭可以缓解房颤。

甲状腺功能亢进的患者中，房颤的发生率高达9%-22%，即使是隐性甲状腺功能亢进，也同样存在较高的房颤风险。治疗甲亢后，房颤往往能得到缓解。

糖尿病是房颤的独立危险因素，糖尿病患者并发房颤的比例较高，且预后通常不佳。糖尿病可能导致心房纤维化，从而引发房颤。早期控制糖尿病有助于改善房颤情况。

在瓣膜病中，风湿性心脏瓣膜病并发房颤的情况最为常见，发生率可高达30%。其他类型的瓣膜病，如二尖瓣不全和主动脉瓣病变，也可能伴有房颤。预防和治疗瓣膜病能有效减少房颤的发生。

除此之外，植物神经功能紊乱也可能引发房颤。运动或特定的神经紧张状态可能触发房颤。临床上，针对不同类型的植物神经依赖性房颤，医生通常会选择相应的药物进行治疗。

手术后的炎症也可能导致房颤。开心手术后的大部分患者会发生房颤，这可能与炎症有关。他汀类降脂药具有抗炎症作用，对于手术后出现的房颤有一定疗效。

遗传因素也是房颤的一个重要危险因素。在单纯性房颤的患者中，有15%呈家族性。对于这部分患者，病因难以改变，但对症治疗是关键。

随着年龄的增长，房颤的发生率也会增加。老年人房颤的增加与多种因素有关，如心房内传导系统异常、心房纤维化和心肌细胞肥大等。

面对房颤，重要的是不要一出现症状就使用副作用较大的抗心律失常药物。而是应该治疗原发病，如高血压、糖尿病等。对于较重的房颤，可以在医生指导下使用副作用较小的抗心律紊乱药物。对于遗传因素和老年人等难以改变的原因，应对症使用抗心律失常药物进行治疗。

房颤是一个多因素引发的疾病，了解并预防其背后的原因至关重要。对于已经发生房颤的患者，对症治疗是关键。