无症状高血压

在不断高血压的奥秘时，一种新型病症引起了人们的关注体位性高血压。当这些患者站立或端坐时，血压会悄然上升，而在躺卧时，血压则回归正常。由于大多数患者并无典型的高血压症状，他们往往仅在体检时才被发现患有高血压。

在我国，体位性高血压的患者占比高达4.2%。这些患者的舒张压升高较为显著，且波动幅度较大。部分患者可能会出现心慌、易入睡等表现。他们的血浆肾素活性高于正常人，甚至超过了一般的高血压患者。

体位性高血压的产生，与地球引力有着密切的关联。站立或坐着时，血液会聚集在人体的下部位静脉中，导致心脏血流量减少。这一变化会引发交感神经的兴奋反应，使得小动脉收缩或痉挛，进而导致血压升高。有些人对这种反应特别敏感，从而出现了体位性高血压。

由于体位性高血压的发病机理与一般高血压不同，患者不宜服用降压药物治疗。症状明显的患者，可以在医生的指导下，服用康、、素b、谷维素等药物来调节神经功能。对于体位性高血压的治疗，主要是调整生活方式，保证充足的静卧休息，抬高双脚，以及加强体育锻炼等。

除了体位性高血压，还有一种被称为临界高血压的情况也需要引起人们的关注。临界高血压患者的收缩压介于140至160毫米汞柱之间，舒张压则在90至95毫米汞柱之间。尽管他们的血压略高，但心、脑、肾等重要器官并未出现器质性损害。由于临界高血压缺乏特异症状和体征，很容易被患者忽视。约71.5%的临界高血压会发展为高血压，并可能引发脑血栓等疾病，其死亡率也明显高于正常人。

对于临界高血压的患者，建议在体检时发现后，连续每日两次测血压共一周，观察血压变化。若一年之后，血压均值升高10毫米汞柱，就需要开始药物治疗了。常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。患者应在医生的指导下选用其中一类药物，从小剂量开始服用，治疗时间至少两年，直至血压稳定不再升高。

除了药物治疗，非药物治疗同样重要。临界高血压患者可通过6项非药物治疗方法来控制血压。一是控制体重，约80%的临界高血压者可通过减肥使血压恢复正常；二是限酒；三是限制盐、糖摄入；四是增加钙、钾的摄入，如多吃虾皮、牛奶、鱼类、豆类、绿叶蔬菜、桔子、香蕉等食物；五是坚持运动，如慢跑、快走、体操、太极拳等；六是保持心理平衡，防止情绪失控，这些方法都有助于血压恢复正常。