老年人胆石病应该做哪些检查？

胆绞痛是老年人最显著的临床症状，其痛苦感受难以言表。症状包括右上腹的剧烈疼痛，伴随着恶心、大汗淋漓等，呈现阵发性发作。当胆道内的结石堵塞胆道时，情况可能更加严重，甚至可能引发危及生命的并发症。对于老年人来说，胆结石很容易引发胆道的严重病变。如果老年人患上急性胆囊炎，很容易发生胆囊的坏疽和穿孔。胆结石还常常引发胆囊胃、胆石性等并发症。

针对老年人的胆石病，我们需要进行一系列的检查。血液检查是非常重要的。当胆石症患者出现胆道梗阻和伴发胆道感染时，胆红素代谢、肝功能、血常规及血清酶学等方面会出现异常。在胆管梗阻的情况下，血清中的总胆红素和结合胆红素会增高，同时尿胆红素增加，尿胆原则减少或消失，粪胆原也会减少或消失。多种血清酶异常，如碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等都会明显增高。在合并胆囊炎的情况下，血常规检查会显示白细胞轻度升高及中性粒细胞升高。如果发展为急性化脓性坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，则情况会更严重。

我们还可以通过影像学检查来诊断胆石症。其中包括X线平片、超声检查、X线电子计算机体层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等方法。X线平片可以显示含钙的混合性结石，但单纯胆固醇结石和胆色素结石则无法显影。超声检查具有方便、无创、可反复进行等优点，是诊断胆石病的首选方法。但准确率会受到胃肠道气体干扰、检查者经验和B超仪器条件等因素的影响。

在面对老年人的胆石病时，我们不仅需要关注症状的表现，还需要通过一系列的检查来确诊并了解病情的发展情况。只有全面、准确地了解病情，才能更好地为老年人提供治疗和支持，帮助他们度过这段艰难的时期。

以上内容充分阐述了老年人胆石病的症状以及应做的检查，希望能对广大读者有所帮助。也提醒大家关注老年人的健康问题，及时发现并处理潜在的健康问题，让老年人健康、快乐地生活。医学诊断技术的：X线电子计算机体层扫描、磁共振成像及其他方法

在医学领域，胆石症的诊断是一项至关重要的任务。为了更准确地识别并定位胆石，医生们采用了一系列先进的诊断技术，包括X线电子计算机体层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）以及核素检查等。

CT诊断结石的准确率高达80%~90%，尤其对含钙结石极为敏感，甚至能够显示出直径仅2mm的小结石。其对于诊断胆道梗阻的部位及原因，表现优于B超，能够提供更详细、更准确的图像信息。

MRI在诊断胆石症及胆道梗阻方面，其图像与CT图像相似，但能更精细地显示软组织结构。尽管MRI的费用较高，但在超声无法明确诊断的情况下，它成为了一个重要的备选方案。

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种直接将造影剂注入胆囊的造影方法。通过这种手段，整个胆管系统及胆囊能够清晰显影，对于诊断胆总管结石的阳性率可达95%左右。但如果胆管存在狭窄或梗阻，该方法可能只能显示梗阻以下的胆管影像。

经皮肝穿刺胆道造影（PTC）是一种损伤性检查，可以清楚显示肝内外整个胆道系统。它在判断肝胆管结石及肝外胆管结石的定位，以及胆管是否有梗阻方面，具有不可替代的诊断价值。

核素检查如采用99mTc-EHIDA或99Tc-三甲基溴，在禁食后静脉注射并照相，能进行肝胆内闪烁显像。这种方法能显示肝脏、胆囊及胆道的情况，对于胆石症合并急性胆囊炎的诊断有重要价值。当胆囊管梗阻导致胆囊不显影时，这种方法可以排除胆囊炎的可能。

这些先进的医学诊断技术为胆石症的诊断提供了有力支持，帮助医生更准确地识别并定位胆石，为治疗提供重要依据。它们共同构成了现代医学的瑰宝，使得许多复杂的医疗问题得以解决。