慢性胃炎鲜为人知的七个事实

张先生和王妈妈以及李大伯，他们都身患萎缩性胃炎，他们的心境犹如行走在迷雾之中，焦虑、困惑。他们的问题和疑虑，如同一个个悬而未决的谜团，让人揪心。

慢性萎缩性胃炎，这一常见的消化系统疾病，如影子般徘徊在人们的生活中。因其与胃癌的关联性，让许多患者心生恐惧，忧虑不已。专家指出，萎缩性胃炎并非人们想象的那么可怕。只要接受正规治疗，按时随访，癌变的概率其实很小。

在这里，我们必须了解几个事实。仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。慢性萎缩性胃炎以胃黏膜固有腺体的萎缩为病变特征，但其癌变率并不高。“肠化生”的范围越广，癌变的危险性越高。多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。而关于萎缩性胃炎的症状，患者的自我感觉与胃镜检查结果并不完全对应，有些患者可能症状显著，但胃镜检查却未必严重。

让我们更深入地了解一下这些事实。房静远专家是上海市消化疾病研究所所长，他告诉我们，萎缩性胃炎的治疗和胃癌的预防是他的专长。他强调，慢性萎缩性胃炎的发生与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关，其中幽门螺杆菌是主要的攻击因子。而且，萎缩性胃炎的患者并不一定“缺酸”，而是有可能“酸过多”。

那么，如何面对这一疾病呢？不要过分恐慌，接受正规治疗，按时随访是关键。注意调整生活方式，避免酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等可能导致胃黏膜损伤的行为。如果有疑虑，及时寻求专业医生的帮助，他们会给出最合适的治疗方案。

《掌控萎缩性胃炎：科学随访与有效治疗》

事实六揭示：“萎缩”并非绝症，定期随访至关重要。对于不伴随胃黏膜肠化和不典型增生的患者，内镜与病理检查的频率可设为每1至2年一次。而对于活检发现中重度萎缩伴随肠化的患者，建议每年进行一次随访。若胃黏膜出现轻度不典型增生，根据内镜和临床表现，缩短至半年随访一次。一旦诊断为重度不典型增生，应立即复查胃镜，必要时接受手术治疗或内镜下局部治疗。

事实七展现：治疗萎缩性胃炎的妙招多样。无论病因如何，患者必须忌酒，避免使用有害于胃黏膜的药物，并回避诸如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物，以及浓茶、咖啡等刺激性食品和饮品。日常饮食应保持规律，少食油炸、烟熏、腌制食物，多摄取新鲜蔬果。

根除Hp可能有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化。补充适量的维生素E、C和微量元素硒可以降低胃癌发生的风险。值得注意的是，微量元素硒在预防胃癌方面有一定作用，但过量应用则可能带来肝、肾毒性，因此其合适剂量与疗程尚待深入研究。

另一个有效的治疗方法是补充叶酸。研究证实，高叶酸水平的人群发生胃癌的概率较低。长期应用叶酸改善慢性萎缩性胃炎的组织学状态，可使胃癌发生率显著低于对照组。

多喝绿茶、多吃大蒜也是降低萎缩性胃炎向胃癌发展的风险的有效途径。绿茶中的茶多酚和大蒜素均有助于减少萎缩性胃炎的胃癌发生率。

在中医领域，部分中药对萎缩性胃炎的治疗也具有一定的疗效。对于患者而言，选择合适的治疗方法，遵循医嘱，保持乐观态度，是战胜萎缩性胃炎的关键。

强调一点，治疗任何疾病都需在医生的指导下进行，切勿盲目自行用药。只有科学治疗，才能有效掌控萎缩性胃炎，远离胃癌的威胁。（实习编辑：柳露）